Implantarea dentară cu încărcare amânată

Implantarea clasică este una dintre cele mai utilizate metode de restaurare a arcadei dentare, indiferent de numărul dinților pierduți. Acest protocol este cunoscut și ca implantare dentară în două etape, deoarece procedura include două etape: inserarea rădăcinii artificiale – implantarea (în prima etapă) și, după osteointegrare, montarea protezei definitive – protezarea (în a doua etapă).

Particularități distinctive și condiții necesare

Diferența importantă a acestei implantări este încărcarea amânată cu proteza, adică protezarea este posibilă doar după integrarea completă a rădăcinii din titan în țesutul osos al maxilarului. Acest proces poate dura de la trei la șase luni. De asemenea, trebuie menționat că procedura se efectuează cu incizia mucoasei pentru inserarea implantului, urmată de suturarea țesuturilor moi.

Implantarea dentară cu încărcare amânată necesită anumite condiții, iar principala este existența unei cantități suficiente de țesut osos. Dacă se observă o atrofie progresivă, se efectuează o intervenție de augmentare: sinus lifting (pentru maxilar) sau osteoplastie (pentru mandibulă). În cazul unui deficit mare de volum osos, implantarea se amână, deoarece după osteoplastie este nevoie de aproximativ jumătate de an pentru integrarea materialului grefat. În unele cazuri, implantul poate fi inserat și osul artificial grefat într-o singură ședință.

Indicații

Indicații pentru implantarea cu încărcare amânată:

1. Lipsa dinților sau un defect important al acestora, care nu poate fi restaurat prin alte metode.
2. Existența unui volum suficient de țesut osos pentru inserarea implanturilor.
3. Absența bolilor sistemice care pot împiedica procesul de vindecare după inserarea implanturilor.
4. Pacientul dispune de suficient timp pentru reabilitare.

Contraindicații pentru această metodă

Implantarea dentară în două etape are contraindicații:

1. Volum insuficient de țesut osos pentru inserarea implanturilor.
2. Prezența bolilor sistemice, precum diabetul necompensat, care pot complica vindecarea țesuturilor după intervenție.
3. Procese inflamatorii în zona inserării implanturilor.
4. Prezența unor probleme psihice care pot duce la nerespectarea recomandărilor de îngrijire a implanturilor.
5. Alergie la materialele folosite în protezare sau implantare.
6. Fumatul excesiv, dependența de alcool. Obiceiurile nocive pot încetini regenerarea țesuturilor.
7. Probleme de coagulare a sângelui.

Tipuri

Există două tipuri principale de implantare dentară: în două etape și într-o singură etapă. Implantarea în două etape presupune inserarea rădăcinii din titan și așteptarea integrării ei, după care se montează proteza definitivă. Implantarea într-o singură etapă, cu încărcare imediată, se deosebește prin faptul că rădăcina din titan și coroana se montează într-o singură etapă. Acest lucru permite evitarea așteptării integrării implantului și obținerea imediată a unei proteze provizorii de adaptare.

Alegerea metodei de protezare depinde de starea țesutului osos și de particularitățile individuale de sănătate ale pacientului. Dacă volumul de țesut osos este suficient, se poate alege implantarea într-o singură etapă. Totuși, chiar și în cazul unui grad mediu de atrofie osoasă, există protocoale care permit evitarea osteoplastiei. De exemplu, protocoalele All-on-4 și All-on-6 sau ReSmile.

Etapele tratamentului

Etapele implantării dentare cu încărcare amânată:

1. Pregătirea: consultație, examinare, investigații și planificarea intervenției. Medicul evaluează starea cavității bucale și identifică contraindicațiile. Dacă este necesar, se fac imagini tridimensionale ale maxilarului pentru evaluarea densității și a altor caracteristici ale țesutului osos.
2. Igienizarea. Tratamentul afecțiunilor dinților și gingiilor (dacă este necesar).
3. Planificarea. Planificarea intervenției cu ajutorul tehnologiilor moderne, precum scanarea digitală, modelarea 3D a implantării, tomografia computerizată (CT) etc. Aceasta permite stabilirea punctelor de inserare a implantului, alegerea dimensiunii și tipului potrivit, precum și realizarea ghidului chirurgical.
4. Inserarea implantului: sub anestezie locală se face o mică incizie, se decolează gingia, se formează patul implantului, iar după inserare acesta se închide cu un șurub de acoperire și se aplică suturi. Sub gingie, știftul din titan se osteointegrează; la mandibulă acest lucru durează 2-4 luni, iar la maxilar - până la 6 luni.
5. Montarea formatorului gingival: după încheierea osteointegrării, șurubul de acoperire se îndepărtează de pe implant și se montează formatorul gingival.
6. Amprentarea. Amprentele digitale sau tradiționale ale maxilarului sunt trimise în laborator, unde se confecționează proteza.
7. Fixarea protezei definitive: proteza definitivă se fixează prin cimentare sau înșurubare.

Ce alternative există?

Dacă pacientul, din motive medicale sau din cauza constrângerilor financiare, nu poate efectua implantarea dentară în două etape, stomatologul propune metode alternative de protezare: mobilă sau fixă.

• Protezarea mobilă este un tip de lucrări protetice folosite în lipsa mai multor dinți sau a tuturor dinților. Protezele pot fi scheletate, flexibile (din nailon) sau acrilice, parțiale sau totale. De obicei, acestea reprezintă o gingie roz din acrilat cu coroane artificiale și se mențin pe dinți cu croșete din plastic. În edentația totală, proteza acrilică se fixează pe palat datorită efectului de aspirație. Proteza scheletată are o construcție puțin diferită. Baza ei este un schelet metalic care se fixează pe dinți cu ajutorul atașamentelor sau al sistemelor de fixare.
• Protezele fixe sunt coroane unitare sau punți. Acestea nu pot fi îndepărtate fără ajutorul stomatologului. Punțile se sprijină pe dinții vecini, care sunt șlefuiți în prealabil. Protezele fixe pe implanturi se confecționează din metaloceramică, dioxid de zirconiu sau ceromer. Zirconiul este cel mai fiabil, hipoalergenic și durabil material.

Costul implantării cu încărcare amânată

Costul implantării dentare în două etape variază în funcție de următorii factori:

• Tipul implantului: în funcție de producător, calitate și materialul din care este fabricat implantul, costul acestuia poate varia considerabil.
• Tipul anesteziei: diferite tipuri de anestezie pot avea costuri diferite.
• Materialul coroanei: tipul și calitatea materialelor folosite pentru confecționarea coroanelor influențează, de asemenea, costul total al procedurii.
• Manipulări suplimentare: osteoplastia, sinus liftingul și alte proceduri suplimentare pot implica costuri.

Opinia medicului despre tratament

„Implantarea cu încărcare amânată este o metodă fiabilă și eficientă de restaurare a dinților pierduți, care le permite pacienților să revină la o viață deplină, fără complexe și restricții. Datorită folosirii materialelor de calitate și a tehnologiilor avansate, implanturile asigură o fixare fiabilă și stabilitate, ceea ce vă permite să uitați de problemele de masticație, dicție și aspect.

Unul dintre principalele avantaje ale implantării cu încărcare amânată este posibilitatea efectuării procedurii fără a fi necesară șlefuirea sau extracția dinților vecini sănătoși. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care doresc să-și păstreze dinții naturali și să evite manipulările suplimentare.”