Proteză dentară cu fixare pe implanturi la protezarea maxilarului edentat
Procedura de protezare cu fixare pe implanturi include inserarea a trei sau patru implanturi, precum și fixarea unei bare speciale. Această bară asigură fixarea rigidă a protezei dentare cu ajutorul unor clipsuri care se prind pe bară. Atât maxilarul, cât și mandibula beneficiază de îngrijirea unei proteze cu fixare pe bară. Aceasta permite și curățarea protezei, prin scoaterea ei de pe gingii. Bara, care rămâne fixată pe implanturi în gură, trebuie de asemenea curățată cu periuța.
Rezultatul final după protezare.Etapa pregătitoare
Deoarece cazurile clinice și stările preoperatorii ale pacienților sunt individuale, este necesar un diagnostic corect înainte de intervenție și de protezarea ulterioară.
Pacient de sex masculin, 60 de ani, cu pierderea majorității dinților la nivelul maxilarului. Culoarea dinților, aleasă după cheia VITA, a fost A2, ceea ce indică o nuanță naturală deschisă de fildeș.
Densitatea osoasă: D2-D3.
Grosimea țesuturilor moi ale cavității bucale: medie.
Radiografia înainte de intervenție
Planificarea tratamentului
Planul inițial de tratament a constat în extracția dinților rămași pentru realizarea unei proteze cu două bare laterale, care să asigure stabilitatea ideală a protezei.
Radiografia pacientului a arătat că densitatea structurii osoase și grosimea țesuturilor moi ale cavității bucale sunt suficiente și asigură o stabilitate primară înaltă a implanturilor ROOTT R. Sistemul de implanturi ROOTT R a fost ales deoarece în acest caz asigură o stabilitate înaltă. Implanturile ROOTT R au un filet autofiletant activ și o conexiune conică fiabilă între implant și bont. Pentru montarea protezei au fost alese patru implanturi ROOTT R.
Implanturi: 4 ROOTT R
Implantarea în două etape
Implantul a fost inserat adânc în osul maxilar, după ce cu ajutorul radiografiei a fost stabilit locul exact de inserare. S-a făcut o incizie în gingie și a fost inserat implantul. În jurul implantului se introduce material osos pentru a îmbunătăți interacțiunea dintre os și implant.După aceasta urmează perioada de integrare, în care osul se unește cu implantul în cadrul procesului de osteointegrare. Ca rezultat, implantul cu bară fixă va avea o bază solidă și stabilă.
A doua etapă a implantării este montarea formatorului, care ajută la modelarea țesuturilor moi pentru protezarea ulterioară. După două săptămâni, când țesuturile gingivale se vindecă și se obține un aspect estetic, acestea se îndepărtează.
Pentru obținerea unui rezultat reușit a fost folosită trusa chirurgicală TRS-S cu toate instrumentele pentru implanturile ROOTT R, de la același producător ca și implanturile.
Trusa de instrumente chirurgicale TRS-S (fostă TRS-S Kit).
Implantul poate fi inserat cu sau fără lambou, la un nivel de inserare subcrestal. Din cauza osteoplastiei a fost folosită metoda încărcării amânate.
Formatoarele gingivale montate.
La 6 luni după implantare au fost montate formatoarele gingivale. După perioada de vindecare a gingiei se poate lua amprenta pentru realizarea modelului după care se va confecționa proteza dentară definitivă.
În acest caz, perioada de vindecare a fost de 2 săptămâni și au fost folosite formatoarele gingivale GF2.
Amprenta
Lingură deschisă, transferuri și analoage
În acest caz, pentru a asigura precizia maximă a amprentei, a fost folosită metoda lingurii deschise.
Înregistrarea ocluziei s-a făcut cu ajutorul cerii.
Montarea bontului
Metoda protezării pe 4 implanturi în mandibula edentată s-a dovedit foarte reușită. Bara a fost imprimată digital, cu utilizarea bibliotecii digitale ROOTT pentru Exocad. Proteza a fost realizată digital și manual, cu utilizarea programelor și a bonturilor multi-unit M2. Bonturile multi-unit permit realizarea protezelor sprijinite pe implanturi cu o deviere a axelor de până la 30°.
Lucrarea finală
Proteza dentară mobilă pe implanturi este alegerea ideală pentru pacienții care au nevoie de restaurarea completă a dinților la maxilar și/sau mandibulă.
La finalizarea procedurii, pacientului i se va face proba lucrării, concepute special pentru a reface dinții naturali ai pacientului astfel încât să le îmbunătățească semnificativ aspectul, cu avantajul suplimentar al unei construcții fixate, care limitează mobilitatea protezei și contribuie la o funcționare optimă în timpul mesei sau al vorbirii.
Bibliografie:
Ralph V. și Jean L. Blick, profesor de stomatologie restaurativă, director de implantologie la Facultatea de Stomatologie a Universității din California de Sud / medic protetician în practică privată, Pasadena, California
