Lipsa tuturor dinților - edentația totală: ce să faceți, cauze și tratament

Edentația reprezintă lipsa completă sau parțială a dinților pe maxilar și mandibulă. Nu este vorba despre molarii de minte: aceștia sunt formațiuni rudimentare, care adesea trebuie extrase sau pot să nu erupă deloc. Pierderea mai multor dinți, și cu atât mai mult pierderea lor completă, influențează negativ funcția masticatorie, funcționarea sistemului digestiv, starea țesutului osos și estetica. Această stare patologică se corectează cu succes prin diferite metode.

Ce măsuri trebuie luate în lipsa completă a dinților?

Pentru început, merită să analizăm de ce apare această stare și să o clasificăm. Există două tipuri de edentație: 

Edentația primară (completă sau parțială) reprezintă lipsa congenitală a dinților. Mugurii dentari pot fi nedezvoltați complet sau doar în cazuri izolate.

Edentația secundară poate fi cauzată de boli cronice ale cavității bucale, precum: parodontoza, ereditatea, modificările legate de vârstă, igiena orală insuficientă. De asemenea, integritatea arcadei dentare poate fi afectată de traumatisme mecanice și de consecințele unor boli grave. 

După cum se știe, orice patologie este mai ușor de prevenit decât de tratat, de aceea nu trebuie neglijate controalele profilactice la stomatolog și trebuie respectate regulile de igienă orală. Dar ce trebuie făcut dacă edentația s-a instalat deja?

Trebuie să mergeți cât mai repede la medic. După efectuarea investigațiilor (anamneză, examinare și, dacă este necesar, radiografie, CT al ATM), stomatologul va întocmi planul de tratament.

Tratamentul edentației

Principalele sarcini care trebuie rezolvate sunt: restabilirea funcționalității arcadei dentare și a esteticii, îmbunătățirea calității vieții pacientului și prevenirea posibilelor complicații. Rezolvarea se face prin următoarele metode:

1. Tratamentul protetic al edentației totale. Presupune utilizarea protezelor mobile pentru întreaga arcadă. Acestea pot fi proteze totale din acrilat și nailon, proteze scheletate, proteze acrilice și Acry Free.

2. Implantarea (tratamentul chirurgical). Cea mai eficientă metodă de reconstrucție a arcadei dentare. Permite restaurarea oricărui număr de dinți și este potrivită atât pentru edentația totală, cât și pentru cea parțială. Cel mai des restaurarea se face după protocolul „All-on-4” sau „All-on-6”, când lucrarea protetică se fixează pe patru sau șase implanturi de sprijin.

Edentația totală a maxilarului și mandibulei. 

În protezarea arcadelor superioare și inferioare există diferențe esențiale, din cauza particularităților anatomice ale fiecărei zone. Proteza pentru maxilar trebuie să imite palatul și să adere strâns la acesta, motiv pentru care aici se folosesc adesea diferite geluri adezive. De asemenea, la maxilar se pot folosi proteze cu sprijin pe implanturi zigomatice și pterigoidiene. Protezele pentru mandibulă nu necesită fixări suplimentare, deoarece reproduc structura părții alveolare a acesteia. 

Lipsa dinților pe ambele arcade duce la tulburări de dicție, dificultăți la alimentație, semne premature de îmbătrânire a feței și atrofia oaselor maxilare. De aceea, restaurarea completă a arcadei dentare este foarte importantă.

Ce metodă de restaurare a dinților este mai bine să alegeți?

La această întrebare poate răspunde univoc doar medicul, pornind de la tabloul clinic individual al fiecărui caz. Avantajele protezării mobile sunt:

• Restabilirea celei mai mari părți a funcționalității.
• Ușurința în utilizare și îngrijire.
• Costul redus comparativ cu alte metode de reconstrucție a dinților.

Dezavantajele pot fi considerate funcționalitatea limitată, fixarea slabă și continuarea proceselor de resorbție a osului maxilar, deoarece protezele mobile nu îi asigură o încărcare suficientă și, în consecință, nu există un metabolism adecvat în os (aport de oxigen și microelemente).

Implantarea are următoarele avantaje:

• Funcțiile dinților sunt restabilite complet.
• Se poate rezolva problema lipsei unui singur dinte. În acest caz, tratamentul prin implantare este mai eficient.
• Estetică înaltă.
• Asemănare anatomică maximă cu dinții naturali.

Printre dezavantaje se pot menționa costul mai ridicat comparativ cu lucrările mobile, precum și perioada de recuperare după intervenția chirurgicală. 

Particularitățile tratamentului

Complexul de montare a unei proteze complete pe implanturi poate fi realizat într-un timp foarte scurt. După diagnostic și inserarea rădăcinilor dentare artificiale, de acestea se fixează protezele. Există implanturi cu încărcare imediată, iar dinții restaurați se pot obține a doua zi după inserarea implanturilor, indiferent de vârsta pacientului sau de gravitatea patologiei. 

Edentația totală a unei arcade poate fi compensată și cu proteze mobile, însă aici există anumite riscuri: lucrările pot răni gingia, reacțiile alergice nu sunt rare și rămâne necesitatea unor controale profilactice frecvente la stomatolog. 

Cât costă protezarea în lipsa completă a dinților

Costul se stabilește întotdeauna individual pentru fiecare pacient și depinde de calitatea materialelor utilizate, tipul protezării (clasică mobilă sau pe implanturi), necesitatea unor manipulări suplimentare, de exemplu tratamentul bolilor gingivale, sinus lifting sau osteoplastie, precum și de tipul anesteziei și volumul total al lucrărilor.

Opinia medicului: ce să alegeți

„Ca orice medic, voi recomanda metoda de tratament prin care problemele pot fi eliminate la maximum. Dacă analizăm protezele mobile, vom vedea că, în cazul lor, țesutul osos continuă să se atrofieze, iar funcționalitatea nu este restabilită complet, deși din punct de vedere estetic aproape că nu există nuanțe. Cât despre implantarea urmată de protezare în edentația totală, aici obținem dinți reconstruiți complet din punct de vedere anatomic, oprirea proceselor de resorbție și o estetică superioară. Dar, desigur, multe depind de pacient și de situația lui financiară”.