Implantarea dentară la vârstnici

Odată cu vârsta, nevoia de protezare crește. Medicii stomatologi propun ca aceasta să se facă cu sprijin pe dinții rămași sau pe implanturi. Implantarea după 60 de ani diferă foarte puțin de cea obișnuită. Principalul este ca implantologul să se asigure că nu există contraindicații pentru intervenția chirurgicală și să aleagă tactica de tratament corectă.

Implantarea la vârstnici — merită să puneți implanturi dentare?

Bineînțeles că merită! Dar! Dacă nu există restricții de sănătate. Tocmai acesta este factorul important în luarea deciziei – dacă implantarea este potrivită pentru o persoană vârstnică în fiecare caz concret.

Datorită tehnologiilor inovatoare, protocoalelor moderne și materialelor bioinerte, implanturile dentare se pot pune după 60 de ani fără temeri. La aceasta contribuie: diagnosticul precis pe echipamente specializate, planificarea digitală a intervenției și chirurgii-implantologi cu experiență.

În plus, multe persoane în vârstă duc un mod de viață activ, au grijă de sănătatea lor și se simt chiar mai bine decât cei tineri.  

Indicații pentru intervenție

Implantarea reprezintă înlocuirea rădăcinii dentare naturale cu una artificială, din titan, rolul căreia îl are implantul – un mic știft. Peste implant se montează o coroană sau o proteză.

Când se recurge la implantare:

• Lipsește un dinte sau mai mulți.
• Edentație totală (lipsesc toți dinții).
• Pentru înlocuirea protezei mobile (inclusiv în caz de alergie la elementele construcției).
• În parodontoză, când dinții se clatină și cad.
• Tratamentul terapeutic ulterior nu este oportun, dintele trebuie extras.
• Distrugerea severă a coroanei dentare, când aceasta nu poate fi restaurată prin altă metodă.

Particularitățile implantării dentare la vârstnici

Procesele naturale care încetinesc regenerarea țesuturilor, pierderea osoasă legată de vârstă și imunitatea slăbită pot complica implantarea la pacienții vârstnici. Mai exact, aceasta nu este o „complicație”: pentru un implantolog profesionist este doar un motiv de a alege un anumit protocol de inserare a implanturilor, care să fie cât mai blând și să asigure o stabilitate înaltă a rădăcinilor din titan: primară și ulterioară.

Înainte de implantarea la persoanele de peste 60 de ani, o mare atenție se acordă diagnosticului. Pe CT se evaluează atent starea țesutului osos, iar analizele clinice de sânge, în cazul bolilor cronice, arată starea de sănătate actuală a pacientului și dacă în organism nu au loc procese inflamatorii. 

Contraindicații pentru persoanele vârstnice

• Boli ale sângelui, tulburări de coagulare.
• Insuficiență renală.
• Boli ale SNC.
• Boli psihice.
• Afecțiuni oncologice.

După eliminarea următoarelor restricții relative sau sub controlul medicului curant de profil, se poate trece la implantare:

• Tensiune arterială instabilă.
• Diabet zaharat.
• Boli ale sistemului cardiovascular.
• Atrofie osoasă.
• Parodontoză veche.
• Administrarea de medicamente sistemice.

Ce restricții de vârstă există?

Implanturile se pot pune la orice vârstă! Excepție fac doar copiii și adolescenții sub 16-18 ani, la care oasele maxilarelor nu și-au încheiat încă formarea. 

Care sunt riscurile inserării implanturilor

Implantarea este o intervenție chirurgicală, de aceea complicațiile pot fi pe măsură: sângerare, infectarea plăgii. De asemenea, este posibilă acutizarea bolilor cronice, deoarece orice operație este un stres pentru organism. 

Cea mai neplăcută consecință, care provoacă respingerea implantului, este periimplantita – inflamația osului din jurul rădăcinii artificiale. Aceasta poate fi cauzată de un tratament neprofesionist, nerespectarea protocolului de implantare sau o igienă precară.

Ce poate complica intervenția

• Atrofia osoasă – se efectuează osteoplastie sau se alege un protocol potrivit condițiilor țesutului osos.
• Osteoporoza.
• Inflamațiile țesuturilor parodontale.
• Tensiunea arterială ridicată.
• Imunitatea scăzută.
• Operații suportate recent sau infecții respiratorii acute, acutizarea bolilor cronice. Organismul are nevoie de timp pentru recuperare.
• Bolile de inimă influențează alegerea anesteziei.
• În diabet se monitorizează nivelul glucozei în sânge.

Pot fi respinse implanturile?

Implantul se integrează în 98 % din cazuri, iar în cazul unor sisteme de implanturi premium – în 99%. Sunt indicatori foarte înalți. Iar vârsta pacientului nu îi influențează.

Important: alegeți un chirurg-implantolog cu experiență, urmați întocmai recomandările lui după implantare și respectați regulile de igienă.

Alegerea metodei de implantare

Există 2 metode de implantare; pe care să o folosească alege medicul, pornind de la tabloul clinic:

• Clasică 

Implantarea în două etape, cu încărcare amânată, este bună datorită rezultatului previzibil. Dar nu tuturor pacienților vârstnici li se potrivește o astfel de intervenție chirurgicală, cu incizia gingiei și aplicarea suturilor.

• Într-o singură etapă

Implantul se introduce în os printr-o mică puncție, ceea ce durează câteva minute. Țesuturile practic nu sunt traumatizate, iar solicitarea organismului este de scurtă durată. Protezarea se face imediat. 

Din acest tip de implantare pentru vârstnici, în cazul edentației totale, fac parte ALL-ON-4 și ALL-ON-6, când pe 4 sau 6 implanturi se fixează o proteză fixă completă.

Ce implanturi se pun la vârstnici?

Pentru pacienții din grupa de vârstă înaintată se folosesc cel mai des:

• implanturi compresive. La înșurubare, filetul compactează osul din jurul său.
• bazale. Pentru cazurile cu un grad critic de atrofie osoasă. Știfturile alungite ajung la straturile bazale dense ale maxilarului.
• mini-implanturi. Pentru ca proteza mobilă să fie fixată sigur, aceasta se montează pe câteva implanturi miniaturale.

Opinia medicului

„Dacă se planifică implantarea la pacienți vârstnici, medicul trebuie să trateze cu atenție starea actuală, să întrebe pacientul sau rudele despre bolile cronice, să excludă contraindicațiile absolute și să țină cont de riscurile posibile, pentru a le evita în timpul intervenției.”